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認知症ケアパス一括pdf 知ってあんしん認知症 (函館市認知症ケアパス) | 函館市

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全文

(1)

知っ あんしん認知症

函館市認知症 ア

~認知症 相談 介護 ~

誰 認知症 慣 地域

生 生 暮 う 相談や介護

サ 等 活用 い 。

冊 函館市内介護保険事業所一覧

あわ 覧く い。

函館市

(2)

目 次

1,認知症 全 心 目指 1

0,認知症 理解 う 0

1,認知症 い 相談先 5

2,状態 合わ 対応 11

5,認知症サ タ う ! 15

4, 自分 認知症 気 チェッ や う ! 14

&巻 '認知症 症状 流 18

(3)

1, 認知症 全 心

目指

&1'認知症高齢者 現状 推計

厚生労働省 全国 認知症高齢者

約 万人 成 約 万人

増加 推計 い 。

歳以 高齢者 認知症 いう数字

函館市 状況 認知症高齢者

数 推計 結果 成 人 成 人

増加 見込

※要 護&要支援'認定者 ,日常生活自立度 Ⅱ以 &日常生活 支障 症状 行動や意思疎通 困難 多少見 ,誰 注意 ば自立 状態'

資料'第5次函館市高齢者保健福祉計 第4期函館市 護保険事業計 H27H29

認知症 誰 可能性

あ 身近 病気 。 市民一人ひ 認知症 正

く理解 認知症 人 家

族 心 生活 地域

く 大 。

1

9,959

10,294 10,552 10,815 11,549

12,135

0 5,000 10,000 15,000

H26 H27 H28 H29 H32 H37

函館市 認知症高齢者 将来推計

認知症高齢者等&人' 歳以

人口 .

歳以 人口

4.2%

(4)

0,認知症 理解 う

&1'認知症 ?

認知症 脳 細胞 壊 日常生活 支障 身

近 病気 。

い い 原因 脳 細胞 死 い 神経 ネッ ワ 壊

う 脳 働 悪 記憶障害や理解 断力

様々 症状 現 。

認知症 正 理解 早期発見 早期診断

早期 適 治療や介護サ ビ 受 認知症 症状 進行

遅 期待 。

○老 物忘 認知症 違い

老 物忘 認知症 物忘

飯 ニュ 体験 一部 忘 。

飯 食べ 体験 自体

忘 。

物忘 自覚 い 。 物忘 自覚 乏 い。

時間,場所,人 関係 わ 。 時間,場所,人 関係 わ 。

断力 い。 断力 。

日常生活 支障 い。 日常生活 支障 出 。

○認知症 サ ン&例'

同 こ 何度 言 聞い 。

物 置 忘 紛失 多く 。

以前 あ 関心や興味 失わ い 。

例:毎 見 い 理解 見 く

慣 い こ 道 迷 。

ま い 仕事や家事 こ く 。

(5)

&0'認知症 引 起 病気

認知症 大 治 も 治 いも あ 。

治 認知症 代表例 状腺機能 症やビタ ンB12 乏症 性硬

膜 血腫等 認知症 あ 。 う 治療可能 認知症 割

程 言わ い 。

治 い認知症 ア ハイ 型認知症 一番多 全体 約

割 脳血管性認知症 約 割 続い 小体型認知症 前頭側頭葉型

認知症 あ 。

○ア ハイ 型認知症

脳 神経細胞 少 く 脳全体 萎縮 ま 。

物忘 始ま 行 いくう 物事 判断 難 く

重 時間や人 場所 わ く

生活 支障 出 く う ま 。 比較的女性 多く見 ま 。

○ 小体型認知症

小体 呼 特殊 ンパク質 脳 神経 細胞 死 脳全体 萎縮 ま 。

ア ハイ 型認知症やパ キンソン病 似 症状 見 ま 初期 物忘 目立 いほ 目 見え い 見え 幻視 薬や環境 変化 非常 敏感 あ いう特徴 あ ま 。

○前頭側頭葉型認知症 ク病

脳内 理性 さ 前頭葉 記憶 重要 関わ 持 海馬 結び い い 側頭葉 萎縮 見 ま 。

初期 物忘 目立 ま 隣家 花 盗 店 食品 そ 場 食べ まう 驚く う 行動 ほ 急 性格 変わ 感 こ あ ま 。

○脳血管性認知症

脳梗塞 脳出血 脳動脈硬化 脳 血管 メ 受け 一部 神経細胞 死 神経細胞 ネ ワ ク 破壊さ ま 。

一部 記憶 保 ま 症状 特徴的 麻 痺 身体症状 見 こ あ ま 。

比較的男性 多く見 ま 。

(6)

&1'認知症 症状

脳 細胞 壊 起 も 程 差 あ べ

認知症 人 出現 中核症状 人 も も 持 い 性格や環

境 様々 要因 絡 合 出 出 行動 心理症状

BPSD)

これも知っ おこう! 軽度認知障害( MCI)

認知症 い方 認知症 方 中間 あ 症状 ,軽度認知障害 あ 。軽度認 知障害 ,認知機能&記憶,決定,理 ,実行 ' う 1 機能 問題 生

い ,日常生活 支障 い状態 。放置 ,認知機能 続 ,5

年間 約5.% 人 認知症 進行 言わ い 。一方, 状態 長期間

,正常 戻 人 い 。

段階 脳 活性 図 や,運動習慣 身 認知症 予防 非常 要 。

中 核 症 状

行動・心理症状 BPSD

睡眠障害

興奮 暴力

徘徊

妄想 幻覚

異食

理解 断力

見当識障害 記憶障害

実行機能障害

考え 遅く

言葉 く使え 覚え

体験や出来事

時間や場所 近所 迷子

興味 関心

夜眠 昼夜 逆転

大声 暴力

現実 疑わ

見え 見え

目的 く無意識

(7)

&2'認知症予防 心 欲 い

認知症発症 大事

生活習慣病の予防と改善

適度な運動と休養

脳の活性化 図る

生活習慣病 高血圧 高脂血症 糖尿病 予防 改善 日常生活 見直 要

<例え >

菜 魚介類 果物 中心 塩 控え 栄養 ン 良い食生活

生活習慣病 予防 適度 運動 的 行う

普段 日 程度 ウォ キン や水泳 有酸素運動 行う 睡眠 ム 整え

効果的 言わ い 。

<例え >

昼寝 場合 短く 午後 ~ 時 間 程度

夕方 時間 午後 時前後 適度 運動 行う

普段 日常 家事や自 身 回

自 行う 大 。

限 家族や友人 楽 い会話 毎日

う 心 大 。

新 い い い 。

<例え >

計画 立 行動 旅行 散歩

植物や動物 世話 園芸

頭 使う ム 囲碁 将棋 麻雀 ンプ

5

(8)

時間 流 認知症 症状

加齢 物忘

治療 場合

治療 い場合

&ッルツハーマョ型認

知症'

時間 流

&5'認知症 治療

認知症 徐々 進行 病気 早 認知症 気 医療機

関 受診 薬 治療 薬物療法 受 進行

や 場合 あ 。

イサ ビ 等 他人 ュニ ョンや

家庭生活 い刺激 与え 頭や心 活性化 図 方法 非薬物

療法 もあ 。

い も 早期 適 治療 受 病気 進行 遅

家族 一緒 過 時間 長 や 介護者 負担

軽減 期待 。

認知症は,早期診断 早期治療が大切 す!

治療 治 認知症 あ ま 。

認知症発症後 こ 本人 意思や希望 決 こ

ま 。

家族 方 護 い 情報 集 早く 準備

こ 本人 生活 質 維持 ま 。

6

(9)

1,認知症 い 相談先

&1' 身近 相談 考え 方

○市役所 相談先

気軽 相談 い。

認知症 い 相談

護 い 家族 相談

護保険や福祉サ ビ い 相談

相 談 機 関 所 在 地 電 話

函館市保健福祉部高齢福祉課

護予防 認知症担当

東雲 2+11 01+1.81

市立函館保健所東部保健事務所

&東部2支所管内'

新浜 154+1 84+1.11

相 談 機 関 所 在 地 電 話

函館市保健福祉部高齢福祉課

家族 護支援担当

東雲 2+11 01+1.45

相 談 機 関 所 在 地 電 話

函館市保健福祉部高齢福祉課

高齢者 護総合相談窓口

東雲 2+11 01+1.05

函館市福祉事務所亀 福祉課

護 高齢 障 い相談窓口

美原1+04+8 25+5280

相 談

7

(10)

○ い 地域 相談機関

高齢者あ 相談窓口 地域包括支援センタ

高齢者 身近 相談窓口 高齢者あ 相談窓口 地域包括

支援センタ 設置 い 。

保健師 社会福祉士 主任 ア ネ ャ 中心 高齢者

地域 心 暮 う総合的 支援 行い 。

※ブ ンチ 各種相談 受 付 地域包括支援センタ 窓口 。

○そ 他 相談機関

※ 函館認知症 人 支え 会 認知症 介護経験者やそ 理解者 会 。

地 包括支援センタ 称 所 在 地 電 話

西部 あ 旭 2+10 05+888.

中央部第1 中央 松風 18+12 05+.555

中央部第0 う 時任 15+02 11+.555

東央部第1 わ 湯川 1+07+15 14+21..

東央部第0 高丘 1+1 55+552.

東部第1 西堀 中道0+4+11 50+..14

東部第0 亀 昭和1+01+8 2.+5555

東部第1 神山 神山1+05+7 54+.80.

部 び 桔梗1+12+1 12+4848

東部

&2支所管

内'

社協 浜 518+0 80+25..

ランチ やべ 川汲 150. 05+4.12

相 談 機 関 所 在 地 電 話

函館市社会福祉総合相談センタ

&函館市社会福祉協議会'

認知症相談&第0,2木曜 1015 時'

松 11+4

&総合福祉セン

タ '

01+8747

函館認知症 人 支え 会

&赤 会 毎逬木曜 1015 時'

05+2.4.

(11)

&0' 医療機関 受診 考え 方

○ 医

日頃 世話 先生

気軽 相談 い。場合 専門

医療機関 紹介 い も必要 う。

○認知症疾患医療センタ

医や地域包括支援センタ 連携 図 認知

症 鑑 診断 急性治療 医療相談等 認知症専門医療 提供 。

受診 ,予約 必要 場合 あ あ

各医療機関 確認 い。

医療機関 検査 種類や内容 異 。

&医療機関 五十音順 掲載 い 。'

医 療 機 関 所 在 地 電 話

亀 病院

認知症疾患医療センタ

石川 171+2 .10.+

.1.+5.1

富 病院

認知症総合医療センタ

駒場 7+18 50+11.1

函館渡辺病院

認知症疾患医療センタ

湯川 1+11+1 .10.+

574+454

認知症 正 く理解

認知症 人や家族 温 く見

認知症サポ タ

養成 い 。

詳 く 市役所 P. )

問い合わ く い。

(12)

○そ 他認知症 い 相談 医療機関

精神神経科 神経内科 脳神経外科等 標榜

い 医療機関 う 認知症 相談 医療機

関 了承 得 医療機関 掲載 い 。

医療機関 標榜診療科 所 在 地 電 話

伊藤 ンタ ニッ 精神神経科 駒場 4+1. 52+44.. う ンタ ニッ 精神神経科 日 1+12+1 11+5... 五稜郭 ンタ ニッ 精神神経科 杉並 01+15 11+5551 中島内科循環器科

ンタ ニッ

精神神経科 大森 17+11 00+2155

函館市医師会病院 神経内科 富岡 0+1.+1. 21+4... 函館新都市病院 脳神経内科 石川 111+1 24+1101 函館西部脳神経 ニッ 神経内科

脳神経外科

豊川 0+2 04+1.07 函館脳神経外科病院 脳神経外科 神山1+2+10 51+4111

ュ ニッ 心療内科

精神科

大川 8+02 81+8448 内科脳外科医院 脳神経外科 亀 港 18+15 40+1185 わ ンタ ニッ 精神神経科 湯川 1+07+11 57+1111

受診 ,予約 必要 場合 あ あ

各医療機関 確認 い。

医療機関 検査 種類や内容 異 。

&医療機関 五十音順 掲載 い 。'

(13)

2,状態 合わ 対応

人 状態 認知症 疑い 認知症 発症 日常生活 支障

う そ 進行状況 応 い う

医療 び介護 サ ビ 利用 い 認知症 人や

そ 家族 対 ういう支援体制 あ 知 も 。

&1'正常~認知症 疑い

人 様子&例' 人 前 物忘 増え ,捜 物 多 。

新 い 覚え 。

い物や預貯金 管理,書類 作成や各種手続 。 食事 支度や入浴 ,日常生活 自立 い 。

心 い

家族 対応

認知症 対 正 い知識や理解 深 う。

認知機能 防 ,運動 ,規則正 い生

活 心 う。

護予防教室や ラン ,地域活動 参加 う。 後 生活& 産管理や 護 ' い ,話 合い う。

物忘 思わ ,積極的 相談 検査 受 う。家族 気 早期診断,早期治療 。

主 相談先 市役所&P,5'

高齢者あ 相談窓口 地域包括支援センタ &P. ) 医等医療機関&P. 7'

主 サ ビ 支援体制

各種教室,老人 ラ ,サ 活動

認知症カ ェ 物忘 カ ェ & 参加 集い 場 '

高齢者向 宅&サ ビ 付高齢者 宅,高齢者 宿 '

有酸素運動

認知症 予防 い

い テレ 等

く 紹介 い 。

チャレン う!

11

(14)

&0'認知症 初期段階&軽度'

※1 人 適 護保険サ ビ 利用 う,

相談 応 調整 行う ネ ャ い 。 人 様子&例'

※認知症 種類 症状 異 ,

べ あ

わ あ

何度 言 聞い 。

い 場所 え い。 , 場所 忘 。 元気やや 気 い。う 状態。

小銭 計算 支払う ,小銭 。

料理 味付 変わ 。鍋 焦 。

車 運転 手 ,携帯 操作 苦手 。

見 ,日常生活 自立

い 。

心 い

家族 対応

医療や 護 い 学び う。特 ,早期診断 , 認知症専門 医療機関 相談 ,迅速 護保険サ ビ

利用 う,要 護認定 受 う。 認知症 症状 対 正 い対応 知 う。

人 失敗 自信 失わ い う,手助 う。 護保険サ ビ 利用 検討 う。 サ ビ 等 入浴 助 受 ,他利用者 交流 い刺激

あ 。 ,自宅 生活 手助 パ 利用 ,家族 担 軽減 う。

持 家族 集 場 ,話 聞い 聞い う。

主 相談先 市役所&P,5'

高齢者あ 相談窓口 地域包括支援センタ &P. 8) 函館認知症 人 支え 会&P. 8'

認知症疾患医療センタ 等医療機関&P. 7'

居宅 護支援事業所※1&別紙 護保険事業所一覧 '

主 サ ビ 支援体制

訪問 護,訪問看護,訪問 ビ 等 訪問系サ ビ サ ビ 等 通所系サ ビ

配食サ ビ ,寝具乾燥サ ビ 緊急通報

認知症カ ェ 物忘 カ ェ

認知症 進行 遅 薬 早く投与

ほ 効果 期待 。

い 思 早く

医療機関 診 大 !

(15)

&1'認知症 中期段階&中等度'

人 様子&例' 5分前 忘 。

服薬管理 い。

電話や訪問者 対応 一人 難 い。

時間や季節 感覚 薄 。自分 年齢 わ い。 道 迷う。徘徊 多 。

物 盗 妄想 多 。

着替えや う い。

興奮 ,怒 や い。暴言,暴力 。

誰 見 や手助 日常生活 。

心 い

家族 対応

護保険サ ビ 複数組 合わ , 手 利用 , 家族 担 軽減 う。

持 家族 集 場 ,話 聞い 聞い う。

い 増え , 人 失敗 自覚 い 。

ラ 傷 い対応 心 う。

在宅 見 難 ,施設 検討 う。

主 相談先 市役所&P,5'

高齢者あ 相談窓口 地域包括支援センタ &P. 8) 認知症 人 支え 会&P. 8'

認知症疾患医療センタ 等医療機関&P. 7'

居宅 護支援事業所&別紙 護保険事業所一覧 '

主 サ ビ 支援体制

訪問 護,訪問看護,訪問 ビ 等 訪問系サ ビ サ ビ 等 通所系サ ビ

ョ 等 宿泊系サ ビ 福祉用具 与サ ビ

, 護付有料老人 等 施設系サ ビ 認知症カ ェ 物忘 カ ェ

見 や手助 介護 方

負担 増え く 時 。

負担や悩 抱え込 小

アマネ ャ や 記

相談先 相談 う!

13

(16)

&2'認知症 後期段階& 度'

人 様子&例' 着替えや入浴 一人 。

箸 使え い 食事 一人 。

食べ物 い 口 入 。&異食'

自宅内 場所 わ 。

尿意や便意 感 。排泄 失敗。

痛 や体調 感 ,病気 訴え い。

わ 人間関係 わ 。

表情 乏 い。言葉 コ ュニ ョン 難 。

&終 期' 寝 ,意思 疎通 難 い。 日常生活 常 護 必要 。

心 い

家族 対応

家族 護 難 。 護保険サ ビ

利用 ,施設入所 視野 入 , ネ ャ 相 談 う。

持 家族 集 場 ,話 聞い 聞い う。

人 う 終 期 迎え い ,家族や

わ 方 話 合い う。

主 相談先 市役所&P,5'

高齢者あ 相談窓口 地域包括支援センタ &P. ) 認知症 人 支え 会&P. 8'

認知症疾患医療センタ 等医療機関&P. 7'

居宅 護支援事業所&別紙 護保険事業所一覧 '

主 サ ビ 支援体制

訪問 護,訪問看護,訪問 ビ 等 訪問系サ ビ サ ビ 等 通所系サ ビ

ョ 等 宿泊系サ ビ 福祉用具 与サ ビ

, 護付有料老人 等 施設系サ ビ 認知症カ ェ 物忘 カ ェ

身体 機能 弱く

体調 く や く 。

終末期 医療 い

経験者 話 聞く

参考 あ う。

14

(17)

5,認知症サ タ う!

近所 人や商店街 郵便局 銀行 交番 地域 働 人

認知症 い 正 理解 認知症 人や家族 困 手助

認知症 も 地域 心 暮 い

認知症サポ タ とは?

認知症 い 正 い知識 も 認知

症 人や家族 温 見 応援者

認知症サポ タ る は?

認知症サ タ 養成講 受講

い。

名程 人 集 町内会や会社 サ

集 あわ 講 無料 開催 い

。認知症 興味 あ 方 あ も

込 。

講義時間 程 。

受講者 認知症 証 あ オ ン ン

配付 。

函館市 約 千人

成 月 現在

認知症サ タ い 。

込方法 開催日程等 函館市保健福祉部高

齢福祉課 ℡ 気軽 問い

合わ い。

ひ も多く 人が認知症 人や家族 応

援者 こ が,認知症 っ も安心し

暮 し いけ ち く 第一歩 す。

15

(18)

4, 自分 認知症

気 チェッ

や う!

自分

認知症 気 チェッ い あ

頻繁 あ

い そう

チェッ

や鍵 ,物 置い 場所 わ あ

1点 0点 1点 2点

チェッ

5分前 聞い 話 思い出 い あ 1点 0点 1点 2点

チェッ

周 人 い 話 聞 忘

あ 言わ

1点 0点 1点 2点

チェッ

日 何 何日 わ い あ 1点 0点 1点 2点

チェッ

言 う い 言葉 , 出 い あ 1点 0点 1点 2点

最 あ ○ く い。

※こ チェックリスト 結果 あくま もおお よそ 目安 医学的判断 代わ も あ ません。認知症 診断 医療機関 受診が 必要 す。

※身体機能が低下し い 場合 点数が高く 可能性があ ます。

16

(19)

認知症 ? 気 始

自分 チェッ う。

※ 家族や身近 方 チェッ 。

問題 い い あ い

チェッ

貯金 出 入 や,家賃や公共料金 支払い 一人

1点 0点 1点 2点

チェッ

一人 い物 行

1点 0点 1点 2点

チェッ

や電車,自家用車 使 一人 外出

1点 0点 1点 2点

チェッ

自分 掃除機や う 使 掃除 1点 0点 1点 2点

チェッ

電話番号 調べ ,電話

1点 0点 1点 2点

最 あ ○ く い。

&出 8東京都福祉保健 高齢社会対策部在宅支援課認知症支援係 心認知症

チェッ ,

合計 計算 合計点 点

20点以上 場合 ,認知機能や社会生活

支障が出 い 可能性があ す。

7ページ 紹介し い 医療機関や相談機関

相談し しょう。

17

(20)

原因疾患や身体状況 よ 経過 異 ます , 通 経過 た わけ あ ませ , 後 護や対応 目安 し い。

正常 状態 軽度認知障害&MCI)

様子

家族 構えや準備

相談

予防

医療

身体

生活支援

権利擁護

認知症 日常生活 自立

医療や 学び う。特 ,早期診断 ,認知症専門 医療機関 相談 ,迅速 護保険サ 利用 う,要 護認定 う。

認知症 症状 い対応 う。 失敗 自信 失わ う,手助 う。

護保険サ 利用 検討 う。 入浴

,他利用者 交流 い刺激 ,自宅 生活

利用 ,家族 軽減 う。

家族 ,話 聞い 聞い う。

認知症 い知識や理解 う。

認知機能 ,運動 ,規則正

い生活 う。

護予防教室や ラン ,地域活動 参加 う。

生活& 産管理や 合い う。

物忘 思わ ,積極的 相談 検査 う。家族 早期診断,早期治療

       認知症 症状            認知症 少し 進行し,症状 変化し い ます。家族や周囲 認知症 理解し , 手 本人 対応し いく 大切 す。

認知症 段階 初   期 中   期 後    期

必要

家族 護保険サ 利用 ,施

設入所 視野 相談 う。 家族 ,話 聞い 聞い う。

迎え ,家族や

合い う。 護保険サ 複数組 合わ 利用 ,家族 軽減

う。

家族 ,話 聞い 聞い う。

増え 失敗 自覚 い対

う。

在宅 ,施設 検討 う。

着替えや入浴 一人

使え 食事 一人

食べ物 &異食'。

自宅内 場所

尿意や便意 。排泄 失敗。

や体調 ,病気 訴え い。

人間関係

表情 い。言葉 ュニ ョン ,意思 疎通 い。

ば日常生活 自立

5分前

服薬管理 い。

電話 応対や訪問者 対応等 1人 い。 時間や季節 感覚 。自分 い。 迷う。徘徊

妄想

着替えや い。

興奮 ,怒 い。暴言,暴力

や手助 日常生活

何度 聞い

場所 い。 場所

元気やや い。う 状態。

小銭 計算 支払う ,小銭

料理 味付 変わ 。鍋

運転 ,携帯 操作 苦手

,日常生活 自立

物忘 増え ,捜

覚え

い物や預貯金 管理,書類 作成や各種手続

食事 支度や入浴 ,日常生活 自立 MCI

正常 認知症 中間 状態

健康増進 護予防教室 ラン 活動. 生涯学習活動

老人 等活動

認知症相談

高齢者あ 相談窓口函館市地域包括支援センタ

&要 護認定後'

認知症疾患医療センタ

認知症サ 養成講

通所系 護サ

訪問系 護サ

小規模多機能型 複合型サ

ネッ &徘徊捜索'

認知症カ

福祉用具 健診

自立支援サ

寝具乾燥サ

在宅福祉ふ あい事業&訪問 否確認サ ,家事援助サ ,訪問理容美容サ ,会食 茶話会 開催'

高齢者向 宅&サ高 宿等'

護付 有料老人 認知症 診断 医療機関

認知症

訪問診療 訪問看護

日常生活自立支援事業

成年後見制度

函館認知症 支え 会&家族会'

訪問入浴

認知症の症状とケアの流れ

護老人保健施設,特別養護老人

18

(21)

知ってあ し 認知症

函館市認知症 ア

成 8 月発行

発行 / 函館市保健福祉部高齢福祉課

〒 -8666 函館市東雲町 番 号

電話 8- - 8 介護予防 認知症担当

参照

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AUTHENTICATING OFFICER 認証官 Date 日付 USFJ Case Number 書類番号 Signature 署名. Title and/ or Rank 肩書及び/又は階級 Agency, Unit or Activity

原田マハの小説「生きるぼくら」

認知症診断前後の、空白の期間における心理面・生活面への早期からの